醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)配備以下設(shè)施設(shè)備:
計量稱重設(shè)備:如電子秤等,用于對醫(yī)療廢物進行準確稱重,以便記錄和統(tǒng)計醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量。
分類存放容器:根據(jù)醫(yī)療廢物的分類,配備不同類型的存放容器,如黃色醫(yī)療廢物垃圾袋、利器盒、周轉(zhuǎn)箱等,且容器應(yīng)具有明顯的標識,注明醫(yī)療廢物的類別。
冷藏設(shè)備:如冰箱或冷藏柜,用于存放需要低溫保存的醫(yī)療廢物,如病理性廢物等,防止腐敗變質(zhì)。
消毒設(shè)備:包括紫外線燈、空氣消毒機、消毒液噴灑設(shè)備等,用于對暫存間的空氣、地面、墻面以及存放容器等進行定期消毒,殺滅可能存在的病原微生物,防止交叉感染。
清洗設(shè)備:配備沖洗設(shè)備、長把毛刷、拖把等,用于對暫存間地面、墻面、容器以及轉(zhuǎn)運車輛和工具等進行清洗,保持環(huán)境清潔。
通風設(shè)備:如百葉窗換氣扇等,保持暫存間內(nèi)空氣流通,防止異味積聚和有害氣體濃度過高。
照明設(shè)備:提供充足的照明,確保暫存間內(nèi)光線良好,便于工作人員進行操作和管理。
防護用品:為工作人員配備必要的個人防護用品,如工作服、隔離衣、口罩、帽子、手套、護目鏡、膠鞋等,防止工作人員在處理醫(yī)療廢物過程中受到傷害。
消防設(shè)備:根據(jù)暫存間的面積和火災(zāi)風險,配備相應(yīng)的消防器材,如滅火器、消防栓等,以應(yīng)對可能發(fā)生的火災(zāi)事故。
監(jiān)控設(shè)備:安裝攝像頭等監(jiān)控設(shè)備,對暫存間的出入口、內(nèi)部區(qū)域進行實時監(jiān)控,確保醫(yī)療廢物的安全存放和流轉(zhuǎn),防止非法傾倒、盜竊等行為發(fā)生。
通訊設(shè)備:配備電話或其他通訊工具,方便工作人員與醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)部門以及外部監(jiān)管部門進行聯(lián)系,及時報告醫(yī)療廢物的相關(guān)情況。
標識牌:在暫存間內(nèi)外設(shè)置明顯的標識牌,包括醫(yī)療廢物警示標識、“禁止吸煙、飲食” 標識、分類標識以及各類功能區(qū)域標識等,便于識別和管理。
處理醫(yī)療廢物泄漏事故,需要及時采取措施,防止污染擴散和疾病傳播。以下是處理醫(yī)療廢物泄漏事故的具體步驟:
緊急響應(yīng)
發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏后,立即通知醫(yī)廢管理部門、醫(yī)院感染控制部門和相關(guān)科室,啟動醫(yī)療廢物泄漏應(yīng)急預案。
迅速組織人員疏散泄漏污染區(qū)域的人員,設(shè)置警示標識,防止無關(guān)人員進入污染區(qū)域。
個人防護
參與泄漏處理的工作人員穿戴適當?shù)膫€人防護裝備,包括工作服、隔離衣、帽子、口罩、手套、護目鏡、膠鞋等,確保自身安全。
泄漏物收集
使用工具如掃帚、鏟子、鑷子等,將泄漏的醫(yī)療廢物小心收集到的醫(yī)療廢物收集容器中。對于破碎的玻璃等銳器,應(yīng)使用鑷子或鉗子撿起,放入利器盒。
對于液體泄漏物,可用吸收材料(如吸附棉、鋸末等)進行吸附,然后將吸附材料作為醫(yī)療廢物收集處理。
消毒處理
對泄漏區(qū)域和收集工具進行消毒。常用的消毒方法包括使用含氯消毒劑、過氧乙酸等消毒劑進行噴灑或擦拭,作用一定時間后,再用清水擦拭干凈。
消毒范圍應(yīng)包括泄漏物污染的地面、墻壁、設(shè)備、家具等表面,以及可能受到污染的周邊區(qū)域。
記錄與報告
詳細記錄泄漏事故的發(fā)生時間、地點、泄漏的醫(yī)療廢物種類和數(shù)量、處理過程、消毒方法和使用的消毒劑等信息。
按照規(guī)定向當?shù)匦l(wèi)生行政部門和環(huán)境保護部門報告泄漏事故的情況,包括事故發(fā)生的原因、處理措施和結(jié)果等。
調(diào)查與整改
組織相關(guān)部門和人員對泄漏事故進行調(diào)查,分析事故發(fā)生的原因,如包裝破損、運輸過程中的碰撞、儲存不當?shù)取?br />
根據(jù)調(diào)查結(jié)果,采取相應(yīng)的整改措施,如加強醫(yī)療廢物的包裝和儲存管理、規(guī)范運輸流程、定期檢查設(shè)備設(shè)施等,防止類似事故再次發(fā)生。
建筑:
二級以上醫(yī)院(含二級)建筑面積不少于 100 平方米、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不少于 60 平方米。
有嚴密的封閉措施,安裝門鎖且有專人管理,禁止無關(guān)人員進入。設(shè)置防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施,如出入門安裝自動關(guān)閉紗門,可開啟的窗應(yīng)安裝鐵柵欄和紗窗,排污水管道放置防鼠網(wǎng)。
地面和 1.0 米高的墻裙須進行防滲處理,地面有良好的排水性能,易于清潔和消毒,產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)療廢水消毒、處理系統(tǒng),禁止直接排入外環(huán)境;墻裙要求用瓷磚鋪設(shè)至頂,易于清潔和消毒。
庫房外宜設(shè)有供水龍頭,以供暫時貯存庫房的清洗用;避免陽光直射庫內(nèi),應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風條件,如安裝百葉窗換氣扇。
根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定,醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過 2 天。
在實際操作中,盡量做到日產(chǎn)日清。如果當?shù)馗邭鉁?25℃,且確實不能做到日產(chǎn)日清時,應(yīng)將醫(yī)療廢物低溫暫時貯存,暫時貯存溫度應(yīng)低于 20℃,時間長不超過 48 小時。
此外,在重大傳染病等突發(fā)事件期間,一些地方會出臺更嚴格的規(guī)定,如廣東省規(guī)定肺炎醫(yī)療廢物暫存時間不超過 24 小時,處置單位醫(yī)療廢物貯存不得超 12 小時;西寧市規(guī)定新型冠狀病毒感染相關(guān)醫(yī)療廢物貯存不得超過 24 小時,在處置單位的暫存時間不得超過 12 小時
管理要求
標識:醫(yī)療廢物分類標識應(yīng)符合相關(guān)要求,材料堅固、耐用、抗風化、淋蝕,背景色為黃色,文字和字母為黑色。
制度:《醫(yī)療廢物管理制度》《醫(yī)療廢物暫存處工作制度》《醫(yī)療廢物分類收集制度》等相關(guān)制度需上墻。
人員:專人負責管理,工作人員應(yīng)按規(guī)定正確穿脫防護用品,執(zhí)行相關(guān)規(guī)定,接受繼續(xù)教育,完成知識或技能培訓。
日常管理:醫(yī)療廢物統(tǒng)一標簽,使用黃色包裝袋密封包裝,特殊醫(yī)療廢物雙層包裝,存放區(qū)溫度不 20℃,相對濕度 50%-60%,病理性廢物等存放溫度控制在 0℃-5℃,貯存時長不超過 48h,暫存間隨時關(guān)門、上鎖或設(shè)置門禁。
清潔消毒:裝有醫(yī)療廢物的容器用紫外線燈消毒不少于 30min,傳染性或疑似傳染性醫(yī)療廢物裝入容器前用含氯消毒劑噴灑消毒,醫(yī)療廢物清運后,按規(guī)定對暫存間物表進行消毒。
要確保醫(yī)療廢物在暫存間的安全,需要從硬件設(shè)施、管理制度、人員培訓等多個方面采取措施,具體如下:
完善硬件設(shè)施
建筑安全:暫存間的建筑結(jié)構(gòu)應(yīng)堅固,耐火等級不低于三級,能抵御一定的外力沖擊和自然災(zāi)害,如地震、洪水等,以防止因建筑損壞導致醫(yī)療廢物泄漏。
防泄漏與防滲:室內(nèi)地面應(yīng)進行防滲處理,采用耐腐蝕性的材料,并設(shè)置圍堰或收集槽,防止醫(yī)療廢物中的液體滲漏到地面以下,污染土壤和地下水。
門禁與監(jiān)控:安裝牢固的門鎖或門禁系統(tǒng),限制非授權(quán)人員進入。同時,在暫存間內(nèi)外安裝監(jiān)控攝像頭,對暫存間的入口、內(nèi)部存放區(qū)域等關(guān)鍵位置進行 24 小時監(jiān)控,以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。
防蟲鼠設(shè)施:設(shè)置防蚊蠅、防蟑螂、防鼠等設(shè)施,如在門窗處安裝紗窗,在暫存間內(nèi)放置捕鼠器、粘鼠板等,防止蟲鼠進入暫存間咬壞醫(yī)療廢物包裝,造成廢物泄漏。
健全管理制度
分類存放:嚴格按照醫(yī)療廢物的分類標準,將不同類型的醫(yī)療廢物分別存放在的容器或區(qū)域內(nèi),如感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等,不得混合存放,避免不同類型廢物之間發(fā)生化學反應(yīng)或交叉污染。
包裝規(guī)范:醫(yī)療廢物應(yīng)使用符合國家標準的黃色包裝袋或利器盒進行包裝。包裝袋應(yīng)密封良好,利器盒應(yīng)防滲漏、防穿刺,確保在暫存過程中不會出現(xiàn)廢物泄漏或散落。對于具有傳染性的醫(yī)療廢物,應(yīng)采用雙層包裝,并在外包裝上注明 “傳染性廢物” 標識。
暫存時間控制:醫(yī)療廢物在暫存間的暫存時間一般不得超過 48 小時。應(yīng)建立嚴格的暫存時間記錄制度,對每一批次的醫(yī)療廢物進入暫存間的時間和預計轉(zhuǎn)運時間進行詳細記錄,確保醫(yī)療廢物能夠及時轉(zhuǎn)運至處置單位,減少在暫存間的停留時間,降低安全風險。
定期檢查與維護:制定定期檢查制度,每天對暫存間的設(shè)施設(shè)備、醫(yī)療廢物的存放狀態(tài)等進行檢查,如查看包裝是否完好、容器是否有破損、通風和冷藏設(shè)備是否正常運行等。發(fā)現(xiàn)問題及時處理,對損壞的設(shè)施設(shè)備及時維修或更換,確保暫存間的安全運行。
加強人員培訓與管理
培訓:對負責醫(yī)療廢物管理的工作人員進行培訓,包括醫(yī)療廢物的分類、收集、包裝、暫存、轉(zhuǎn)運等各個環(huán)節(jié)的操作規(guī)范,以及相關(guān)的法律法規(guī)、安全防護知識等。培訓后進行考核,確保工作人員熟悉并掌握相關(guān)知識和技能,能夠正確處理醫(yī)療廢物。
安全意識教育:加強工作人員的安全意識教育,使其充分認識到醫(yī)療廢物管理的重要性和潛在的安全風險,嚴格遵守操作規(guī)程,杜絕違規(guī)操作行為。如不得在暫存間內(nèi)吸煙、使用明火,不得隨意打開醫(yī)療廢物包裝等。
個人防護:為工作人員配備必要的個人防護用品,如工作服、口罩、手套、護目鏡等,并要求工作人員在操作過程中正確佩戴和使用。同時,定期對工作人員進行健康檢查,確保其身體健康不受醫(yī)療廢物的影響。
應(yīng)急處置準備
應(yīng)急預案制定:制定完善的醫(yī)療廢物泄漏、火災(zāi)、被盜等突發(fā)事件的應(yīng)急預案,明確應(yīng)急處置的流程、責任分工和應(yīng)對措施等。應(yīng)急預案應(yīng)定期進行演練,讓工作人員熟悉應(yīng)急處置程序,提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
應(yīng)急物資儲備:在暫存間配備必要的應(yīng)急物資,如消毒藥品、吸附材料、防護用品、滅火器等,確保在突發(fā)事件發(fā)生時能夠及時進行應(yīng)急處理,減少事故造成的危害。
嚴格交接與追溯
交接記錄:建立詳細的醫(yī)療廢物交接記錄制度,記錄每一批次醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、交接人員等信息。在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至暫存間時,暫存間工作人員與轉(zhuǎn)運人員應(yīng)認真核對相關(guān)信息,并簽字確認。在醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運至處置單位時,同樣要做好交接記錄,確保醫(yī)療廢物的流向清晰、可追溯。
信息化管理:利用信息化技術(shù),對醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、暫存、轉(zhuǎn)運等環(huán)節(jié)進行全程跟蹤和管理。通過掃描二維碼或使用電子標簽等方式,實現(xiàn)醫(yī)療廢物信息的實時錄入和查詢,提高管理效率和準確性,便于及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。
所屬分類:公共環(huán)衛(wèi)設(shè)施/環(huán)保設(shè)施
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