醫(yī)院病區(qū)環(huán)境非常容易變成病毒傳播的途徑，所以對(duì)病區(qū)環(huán)境的清潔是非常必要的。在清理病區(qū)環(huán)境的過程中，需要用到大量的保潔用品、清潔工具，作為物表傳播的重要切斷途徑，其規(guī)范化的復(fù)用和管理流程非常重要卻容易被忽視。

根據(jù)《WS/T 512-2016醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》要求：

用于清潔病區(qū)的清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存，其復(fù)用處理方式包括手工清洗和機(jī)械清洗。宜采用機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用的處理流程。熱力消毒要求A0值達(dá)到600及以上，相當(dāng)于80℃持續(xù)時(shí)間10min，90℃持續(xù)時(shí)間1min，或者93℃持續(xù)時(shí)間30s。

WS/T 508-2016《醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》、WS/T 512-2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》 建議，地巾布巾宜單洗滌、消毒，宜選擇熱洗滌方法。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)范指導(dǎo)下建立織物清洗消毒中心，尤其是集中處理病區(qū)環(huán)境清潔所使用各類清潔工具的地巾布巾清洗消毒中心，并按照規(guī)范要求對(duì)該處理中心進(jìn)行如下布局：二區(qū)三通道： 臟污區(qū)與清潔區(qū)完全物理隔離：臟污進(jìn)入通道(含傳染品進(jìn)入通道)，清潔品發(fā)貨通道，人員進(jìn)出通道。分類與分區(qū)處理： 傳染品、地拖抹布類，立封閉區(qū)域用隔離洗脫機(jī)處理；潔區(qū)同樣做相對(duì)隔離分類、分區(qū)整理。流程和路徑：合理設(shè)計(jì)，采用率的設(shè)備和方案；效率流程，感控流程，管理流程建設(shè)。

區(qū)域消毒供應(yīng)服務(wù)、醫(yī)用紡織品洗滌與租賃服務(wù)，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供、低成本的服務(wù)。醫(yī)療消毒供應(yīng)中心整體設(shè)計(jì)，流程布局合理，符合國家規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)計(jì)規(guī)?？赏瑫r(shí)滿足多家醫(yī)院的需求。杜絕院感事件，從器械的回收、清點(diǎn)清洗、包裝、滅菌、發(fā)放、使用，再回收，每一個(gè)環(huán)節(jié)都嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)的管理流程操作，實(shí)現(xiàn)每一個(gè)環(huán)節(jié)可掃碼查詢與追溯。

醫(yī)用紡織品租洗智能化綜合服務(wù)，不但能讓醫(yī)用紡織品使用更加省心、安全、成本更低，還能享受新型面料、款式帶來的舒適與便捷，以及避免醫(yī)用紡織品長時(shí)間使用過于陳舊的問題。潔凈隔離洗滌，醫(yī)用規(guī)范流程完全按照衛(wèi)生部WS/T508- 2016的標(biāo)準(zhǔn)要求規(guī)劃建設(shè)，符合ISO9001潔凈等級(jí)，達(dá)到別的洗滌與消毒質(zhì)量。醫(yī)用織物租賃服務(wù)在不增加醫(yī)院成本的前提下，可以做到標(biāo)準(zhǔn)更高、品質(zhì)更好，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用紡織品洗滌消毒滅菌全流程服務(wù)，切實(shí)改善醫(yī)護(hù)人員與病患的穿著體驗(yàn)。24小時(shí)無人值守體驗(yàn)”等全程信息化管理。通過被服智能柜、工服智能柜，實(shí)現(xiàn)存儲(chǔ)、發(fā)放與回收，并實(shí)現(xiàn)信息化管理。

2018年6月11日《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)的通知》（以下簡稱《通知》），同時(shí)明確了設(shè)置消毒供應(yīng)中心的標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)硬器械、軟器械、內(nèi)鏡中心的面積設(shè)定了下限，分別為2000平方米、2000平方米、800平方米，即建設(shè)一家較全面的第三方消毒中心，總面積在6000平方米左右。

醫(yī)療洗消模式從院內(nèi)化向社會(huì)化、市場化、企業(yè)化的進(jìn)程明顯加速。同時(shí)由于洗消行業(yè)不同形態(tài)存在基礎(chǔ)建設(shè)、運(yùn)營管理、質(zhì)量控制、客戶資源、物流配送高度的協(xié)同和一致性，醫(yī)療洗消不同形態(tài)的融合正在開始出現(xiàn)，洗消融合、洗消一體并終成為主流模式。

醫(yī)療洗消是指針對(duì)醫(yī)院的手術(shù)器械、手術(shù)衣、手術(shù)敷料，以及醫(yī)院床單被套、白大褂、護(hù)士服、病員服等醫(yī)療器械、物品和醫(yī)用織物等進(jìn)行清洗、消毒和滅菌工作，它是醫(yī)院“院感控制”的核心，也是確保醫(yī)護(hù)人員和廣大病患身體健康和生命安全的重要工作。醫(yī)療洗消有明確的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，包括“醫(yī)用織物洗滌消毒、醫(yī)療硬器械消毒供應(yīng)、醫(yī)療軟器械消毒供應(yīng)”三個(gè)方向。

《通知》針對(duì)區(qū)域第三方消毒供應(yīng)中心，雖然獲得了醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份的確認(rèn)。這一標(biāo)準(zhǔn)業(yè)內(nèi)現(xiàn)狀不少，大多數(shù)已運(yùn)營區(qū)域第三方消毒供應(yīng)中心無法達(dá)到，對(duì)此，醫(yī)政醫(yī)管局給予一年整改緩沖期，如至2019年6月仍未達(dá)標(biāo)，就屬于非法行醫(yī)。

其中和醫(yī)用紡織品直接相關(guān)的變化，便是軟器械概念的推出。軟器械是指手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣，可穿戴、可折疊的，具有雙向防護(hù)功能的，符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品。這類醫(yī)用紡織品的清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放應(yīng)在醫(yī)療消毒供應(yīng)中心完成。

醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒中心按照《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》要求，設(shè)置清潔區(qū)和污染區(qū)，清潔區(qū)和污染區(qū)設(shè)置全封閉式實(shí)質(zhì)性的完全隔離屏障，使用后的織物只能通過衛(wèi)生隔離式洗滌設(shè)備進(jìn)入污染區(qū)。在污染區(qū)進(jìn)行收集、分揀、洗滌和消毒，在清潔區(qū)進(jìn)行烘干、熨燙、折疊、儲(chǔ)存和發(fā)放。(1)功能房間。常用的功能房間包括辦公室、更衣室、淋浴室、衛(wèi)生間和周轉(zhuǎn)庫房等。①應(yīng)在污染區(qū)和清潔區(qū)入口處設(shè)置工作人員更衣室、淋浴室和衛(wèi)生間，起到緩沖作用[9]；②辦公用房宜設(shè)在清潔區(qū)和污染區(qū)以外的區(qū)域，且可通向清潔區(qū)和污染區(qū)，方便日常辦公；③在污染區(qū)靠近洗衣機(jī)的位置應(yīng)設(shè)置化料庫，使投料距離短，減少建造成本；④為防止感染織物對(duì)工作人員和其他織物的污染，提高感染織物洗滌效率，可在污染區(qū)單設(shè)置一間重污染洗滌間；⑤《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定新生兒和嬰兒的感染織物單機(jī)單洗，因此可在重污染洗滌間設(shè)置至少2臺(tái)小載重的感染織物洗衣機(jī)和2個(gè)以上消毒浸泡池，消毒浸泡池主要針對(duì)不耐熱的感染織物進(jìn)行先消毒；⑥應(yīng)在清潔區(qū)設(shè)置周轉(zhuǎn)庫房。(2)輔助用房。包括空壓機(jī)房、空調(diào)機(jī)房、新風(fēng)機(jī)房、排煙機(jī)房和排風(fēng)機(jī)房[10]。空壓機(jī)的主要作用是為洗衣機(jī)的起、停、進(jìn)排水、加熱輸送氣源或氣動(dòng)動(dòng)力。由于洗衣房內(nèi)設(shè)備常年運(yùn)行，因此室內(nèi)溫度較高，且污染區(qū)空氣污濁，需設(shè)置空調(diào)及新風(fēng)系統(tǒng)，在排煙機(jī)房還應(yīng)設(shè)置濕式絨毛收集器，防止織物絨絮從洗衣房排出污染院區(qū)空氣，此外在污染區(qū)還應(yīng)設(shè)置空氣消毒設(shè)施。(3)注意要點(diǎn)。①洗衣房結(jié)構(gòu)布置宜采用框架結(jié)構(gòu)，因洗衣房內(nèi)部大型設(shè)備較多，工作流程較為固定，該結(jié)構(gòu)更方便內(nèi)部設(shè)備的靈活布置；②除清潔污染區(qū)域內(nèi)的功能用房外，其他工作環(huán)節(jié)區(qū)域，宜按工作流程分區(qū)設(shè)置，且清潔和污染各區(qū)域內(nèi)部不宜設(shè)置隔斷墻，因各區(qū)域的織物傳遞均需通過洗衣推車進(jìn)行運(yùn)送，隔斷的減少為洗衣推車的停放提供了更大的使用空間；③有條件的醫(yī)院可引進(jìn)全套的自動(dòng)化設(shè)備，不僅可以減少人工，也可提高工作效率，是未來洗衣房建設(shè)的發(fā)展方向。

醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒雙扉隔離式洗衣機(jī)，遠(yuǎn)離診療區(qū)域。應(yīng)按照“兩區(qū)三通道”的要求對(duì)洗衣房進(jìn)行布局，兩區(qū)是指污染區(qū)和清潔區(qū)，兩區(qū)之間要有完全的隔離屏障，這個(gè)完全隔離屏障就是除了物料的傳遞窗之外，空氣不能在污染區(qū)和清潔區(qū)之間進(jìn)行對(duì)流。污染區(qū)應(yīng)設(shè)醫(yī)用織物接收與分揀間、洗滌消毒間、污車存放處和更衣（緩沖）間等，安裝空氣消毒設(shè)施。清潔區(qū)應(yīng)設(shè)烘干間，熨燙、修補(bǔ)、折疊間，儲(chǔ)存與發(fā)放間，潔車存放處及更衣（緩沖）間等。污染區(qū)及各更衣（緩沖）間設(shè)洗手設(shè)施。洗衣房的排水設(shè)施應(yīng)完善。選擇社會(huì)化洗滌服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置織物周轉(zhuǎn)庫房，設(shè)使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域和清潔織物儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)域，并有防蠅、防鼠等有害生物防制設(shè)施。