醫(yī)院布草洗滌流程要求整個過程中的每個步驟都受到嚴格控制。這些步驟包括臟污布草的收集和分類、存放和包裝、運送、洗滌、烘干和熨燙的運送、烘干、熨燙和折疊、包裝、送回以及存放等。

WST/508《醫(yī)用醫(yī)療織物洗滌消毒技術規(guī)范》是中國目前較為主要的規(guī)范，該規(guī)范描述了醫(yī)療織物從收集到發(fā)放完整流程中，需要的概念定義、基本操作規(guī)范、消毒的標準、洗滌環(huán)境與配套設施的要求及處理后干凈醫(yī)療織物殘留微生物的管理方法等。

醫(yī)療織物洗消一體化工廠車間整體布局科學合理,人流及物流嚴格執(zhí)行從污到潔的原則,不 交叉、不逆行。中心信息化管理系統(tǒng)可對清洗、消毒、滅菌和供應進行質量控制 和實現(xiàn)質量可追溯。

手術室軟器械全套消毒滅菌設備,包括多功能清洗中心、多艙快速式清洗消毒機、脈動真空滅菌器、低溫等離子滅菌器及環(huán)氧乙烷滅菌器、信息管理及質量追溯系統(tǒng)等。雙扉隔離式洗衣機、高速燙平機及配套折疊機、隧道式干衣龍等。提供醫(yī)院布草洗滌、醫(yī)療用品的消毒滅菌服務,同時可為周邊地市提供醫(yī)療洗消一體化服務。

軟器械清洗消毒機是對雙門洗脫機的技術升級，主要在消毒控制和反饋方面，而這些新增功能對產品結構的影響較小，對傳動運行性能幾乎沒影響，所以，產品質量是可以放心的。

軟器械清洗消毒機是利用熱力消毒，與雙門隔離洗類似，只不過需要計算消毒效果，在某一溫度下保持足夠的時間。通常是用A0值表示，一般消毒要達到A0≥600。大成公司的產品將A0≥600直接設定成標準程序了，就不需要操作者去計算配伍，去設置了，操作者只要選擇了A0≥600，再根據臟污程度選擇洗滌程序就可以了，由控制系統(tǒng)自動實時監(jiān)測A0值。排除了人工介入可能存在的誤操作，自動測控比人工管控更可靠，消毒效果更有保障。

軟器械清洗消毒機 這是個新術語，現(xiàn)行國家和行業(yè)標準中都沒有這個術語，山東大成的產品標準：Q/SDC 39-2019《軟器械清洗消毒機》中的定義是：

軟器械清洗消毒機 surgical gown cleaner

用于對軟器械（3.2）進行清洗、消毒、脫水或烘干,分別有裝料門和卸料門，具有水質檢測口或在線監(jiān)測功能，具備對運行參數實時監(jiān)控/傳輸的通用的通訊接口的機器。

定義中的每一個逗號可以理解成一個含義，“用于對軟器械（3.2）進行清洗、消毒、脫水或烘干”，是用途和目的，“對軟器械”說明是設備，“清洗、消毒、脫水”是使用目的。“或烘干”指有的設備具備烘干的功能?！胺謩e有裝料門和卸料門”是基本結構限定?！熬哂兴|檢測口或在線監(jiān)測功能”是滿足水質監(jiān)測的基本條件，注意未規(guī)定具備在線監(jiān)測功能?！熬邆鋵\行參數實時監(jiān)控/傳輸的通用的通訊接口”核心是具備通訊接口，干什么用的通信接口?對運行參數實時“監(jiān)控”的通訊接口,對運行參數“傳輸”的通訊接口。什么樣的通信接口？通用的通訊接口。由定義看出，雙門是基本結構，因此它可以用于“醫(yī)療洗滌”。而“水質監(jiān)測”及“運行參數的監(jiān)控/傳輸”，是普通雙門隔離洗不具備的，因此普通雙門隔離洗不能用于“軟器械”。

附：WS 310.2-2016，定義3.1對清洗的定義：

清洗 cleaning

去除醫(yī)療器械（3.1）、器具和物品上污染的全過程,流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

針對拖布的清洗有別于普通織物，應該嚴格按照衛(wèi)生隔離式的標準，清潔區(qū)與臟污區(qū)分開，按照單向流程由臟污區(qū)放入經過預消毒處理的待洗拖布，消毒洗凈后的拖布從潔凈區(qū)取出，并通過通道送抵儲備區(qū)備用，避免交叉污染或接觸感染。

的醫(yī)用地巾消毒機需要有處理重污的能力來確保洗干凈，根據規(guī)范要求A0值≥600的標準達到消毒的規(guī)范，同時機器還需要有衛(wèi)生無塵的要求，即機器內部的材質要求及表面潔凈度要求，以免機器內藏污納垢，引起交叉感染。

清洗醫(yī)用地巾需要保持工作區(qū)域的通風、干燥、清潔，杜絕耐藥菌滋生，目前國內洗滌工廠多數使用工業(yè)用洗衣機洗滌常規(guī)織物，考慮到拖布的特殊性，一概不接收醫(yī)院的拖布清洗，也沒能力達到機械熱力消毒。目前市場上通用的工業(yè)洗衣機一般達不到的織物清洗消毒機器的制造標準。

考慮到院感的重要性，對場地要求的特殊性，合格的醫(yī)院應該考慮符合院感要求的設備，解決拖布抹布的清洗消毒難題。

醫(yī)療洗消中心，主要功能有三部分組成：一、硬器械清洗、消毒生產線，主要功能是承接醫(yī)院可重復使用的硬式手術器械的清洗、消毒業(yè)務（金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質材料制造的手術器械、硬式內鏡等）清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放流水線。二、軟器械清洗、消毒生產線，主要功能是承接醫(yī)院可重復使用的軟式手術器械的清洗、消毒業(yè)務（手術衣、手術蓋單等可阻水、阻菌、透氣，可穿戴、可折疊的具有雙向防護功能的符合手術器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品）清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放流水線。三、普通醫(yī)用織物清洗、消毒生產線，主要功能是承接醫(yī)院普通醫(yī)用織物的清洗、消毒業(yè)務（院內可重復使用的紡織品，包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套；工作人員使用的工作服、帽；病床隔簾、窗簾及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等）。

醫(yī)療消毒供應中心，不包括醫(yī)療機構內部設置的消毒供應中心、消毒供應室和面向醫(yī)療器材生產經營企業(yè)的消毒供應機構。主要承擔醫(yī)療機構可重復使用的診療器械、器具、潔凈手術衣、手術蓋單等物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應。對清洗手術硬器械（金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質材料制造的手術器械、硬式內鏡等）、清洗軟器械（可阻水、阻菌、透氣的手術衣、手術蓋單等，可穿戴、折疊的具有雙向防護功能的符合手術器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品）、清洗軟式內鏡應配置的基本設備作了規(guī)定。

（一）業(yè)務用房使用面積不少于總面積85%，應當具備雙路供電或應急發(fā)電設施、應急供水儲備、蒸汽發(fā)生器備用設備、壓縮空氣備用設備等，重要醫(yī)療設備和網絡應有不間斷電源，醫(yī)療消毒供應中心正常運營。

（二）設置1個硬器械（金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質材料制造的手術器械、硬式內鏡等）清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放流水線的，建筑面積不少于2000平方米。

（三）設置1個軟器械（手術衣、手術蓋單等可阻水、阻菌、透氣，可穿戴、可折疊的具有雙向防護功能的符合手術器械分類目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品）清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放流水線的，建筑面積不少于2000平方米。

（四）設置1個軟式內鏡清洗、消毒（滅菌）、干燥、儲存、發(fā)放流水線的，建筑面積不少于800平方米。

（五）開展醫(yī)用織物清洗消毒，應當符合國家相關法規(guī)、規(guī)定及標準。

（六）應當設凈水處理設施，建筑面積不少于300平方米。

（七）應當設配送物流區(qū)域，建筑面積不少于300平方米。

（八）應當設辦公及更衣、休息生活區(qū)，占總面積的10-15%。

（九）應當設置醫(yī)療廢物暫存處，實行醫(yī)療廢物分類管理。

（十）開展微生物或熱原等檢測，應設置檢驗室。

（十一）應當設置污水處理場所。

（十二）相應的工作區(qū)域流程應當符合國家相關規(guī)定。